海东149万人尽享医改红利

时间:2018-04-23 13:44 作者: 点击:次

近年来，海东市结合医改工作，积极探索开展医保总额预算控制下的按病种、按人头付费等复合型付费方式改革，初步建立了广覆盖、多层次的医疗保障体系，老百姓“看病难”“看病贵”问题得到有效改观，医疗保险参保人数达149.21万人。

为有效减轻参保群众的医疗负担，在基本医疗保险的基础上统一建立了大病医疗保险，城乡大病保险引入商保公司参与经办服务，在定点医院结算窗口为参保群众提供一站式办理，让参保群众得到便利和实惠。规定城镇职工医保大病保险起付线为7000元，超出部分报销比例为85%，并在系统内实现一站式服务；城乡居民医保大病保险起付线为5000元，超出部分报销比例为80%。

针对贫困人口因病致贫、因病返贫的现实问题，海东市统一降低了贫困人口的大病医保起付标准，由5000元调整为3000元。同时，加大了民政救助力度，经基本医疗保险和大病医保报销后的剩余部分，对特困对象给予100%救助，对其他救助对象给予80%救助。2017年，启动实施了针对建档立卡贫困人口的“健康保”商业补充保险，对经基本医疗保险、大病医疗保险和民政救助后，起付线按60%、二级医院80%、一级医院100%进行赔付，未进入大病医疗保险患者个人自付的医疗费用按照80%赔付。通过基本医疗保险、大病保险、民政救助、商业补充医疗保险“四道保障线”的全面构筑，确保建档立卡贫困人口住院医疗费用政策内或合规费用自付比例控制在10%以内。

据悉，海东市结合“送医保入户、送政策入户、送服务入户”活动，加大政策宣传力度，为基层群众讲解医疗保障制度，不断提高了参保扩面的针对性和老百姓对医保政策的知晓率，医疗保险参保率始终保持稳中有升的良好态势。