海东织密医疗保障网

时间:2018-04-18 00:39 作者: 点击:次

近年来，海东市结合医改积极探索开展医保总额预算控制下的按病种、按人头付费等复合型付费方式改革，初步建立了广覆盖、多层次的医疗保障体系，有效解决老百姓“看病难、看病贵”问题，老百姓的获得感和幸福感不断提升。

海东市通过加大政策宣传力度，实施全民参保登记计划，结合“送医保入户、送 政策入户、送服务入户”活动，为基层群众讲解基本医疗保险、大病医疗保险、 城乡医疗救助、补充医疗保险多种形式的医疗保障制度，不断提高参保扩面和老百姓的知晓率。目前，海东市医疗保险参保人数达149.21万人。

为有效减轻参保群众的医疗负担，海东市统一建立了大病医疗保险，城乡大病保险引入商保公司参与经办服务，在定点医院结算窗口为参保群众提供一站式办理，让参保群众得到便利和实惠。根据政策规定，城镇职工医保大病保险起付线为7000元，超出部分报销比例为85%，并在系统内实现一站式服务；城乡居民医保大病保险起付线为5000元，超出部分报销比例为80%。

海东市加大医保助力扶贫力度，防止因病致贫、因病返贫，统一降低了贫困人口的大病医保起付标准，由5000元调整为3000元。同时，加大了民政救助力度，经基本医疗保险和大病医保报销后的剩余部分，对特困对象给予100%救助，对其他救助对象给予80%救助。

去年，海东市启动实施了针对建档立卡贫困人口的“健康保”商业补充保险，对基本医疗保险、大病医疗保险和民政救助后，起付线按60%、二级医院80%、一级医院100%赔付，未进入大病医疗保险患者个人自负的医疗费用按照80%赔付。通过基本医疗保险、大病保险、 民政救助、商业补充医疗保险“四道保障线”的全面构筑，确保建档立卡贫困人口住院医疗费用政策内或合规费用自付比例控制在10%以内。