海西州多措并举严格规范医保基金拨付行为

时间:2020-08-28 09:46 作者: 点击:次

一是完善机制，规范管理。建立医疗保险周转金制度，向定点医疗机构预支付，用于降低参保病人预交金额、缓解定点医院资金压力。对实行年度总额控费管理的定点医疗机构以上年度总额控费指标月平均额为基数，按一定比例提前核拨，年初预拨，年底清算时收回。省级和市（州）、县级、乡镇定点医疗机构拨付比例分别为70%、80%、90%。二是加强沟通，通力合作。各地医疗保障部门积极与税务、财政等部门对接，加强沟通协调，信息互通，合力推进医保基金支付工作。进一步简化基金拨付流程，压缩审核环节，缩短审核时间，加快审核进度，确保医保基金及时足额支付。截至2020年6月，全州各地定点公立医疗机构累计拨付城镇职工医保基金1382.68万元，城乡居民医疗保险1834.5万元，医疗救助202.2万元。三是加强监督，严格考核。各地医疗保障部门进一步提高政治站位，严格落实商保公司经办城乡居民医保业务绩效考核制度，加强医保基金支出监管，努力控制不合理医疗费用支出。同时，采取过硬措施，加快医保费用审核和基金拨付，防止基金拨付不及时影响医疗机构的正常运转。